辨证施治

栏目:文化 来源:长沙新闻网 时间:2022-08-06

辨证施治

辨证施治:

应用中医的诊断方法,对病人复杂的症状,进行分析综合,判断为某种性质的证(证候),这是辨证:进而根据中医的治疗原则,确定医治方法,这是施治。例如患者初起有头痛、身热、自汗、微畏寒、口渴、咳嗽、苔薄白、脉浮数等症状,经过分析综合,判断为风温病初期的风热表证,其治法为辛凉解表,用辛凉平剂银翘散(参见辛凉解表条),这就是辨证施治的具体进程。中医所说的病和证,概念不同,但二者的关系不可分割。病是一个总称,证是病所表现的主客观症状,是症病的病因、病位、性质和病人身体强弱等互相联系的一系列特征。一种病可以出现两种或两种以上的不同的证。例如热性病由于病因、病位、病人身体强弱等不同,证侯表现也不同,可以出现表证、里证、半表半里证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证等不同性质的证。而同一个证可以在许多互不相同的疾病中出现,如表证可以出现于多种急性传染病的早期。对疾病所表现的证辨别清楚,予以适当的医治,这是辨证施治的精神实质。同时,由于病和证的关系不可分割,所以要注意两个问题:一是辨证施治要注意疾病的特点。例如喉病中的烂喉痧与白喉不同,烂喉痧主要症状是局部红肿糜烂,并有赤色皮疹等;白喉主要症状是咽喉有灰白色假膜,不易剥落,强拭之则引发出血等。烂喉痧系疫火内蕴,初起有风热证候,宜辛凉清透;白喉系燥火伤阴,起初有阴虚肺燥证候,宜养阴清肺。这是辨证施治与辨病施治相结合。2是中医辨证施治有很多是从主证入手,如头痛即是一例。外感头痛常有表证,内伤头痛有肝阳、肾虚、痰浊等不同,治法须按具体情况决定。这是从一个主证动身,进行辨证,以决定不同的治法。

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