现代疗法“赋予”白血病人希望_白血病

栏目:时政 来源:长沙新闻网 时间:2021-04-10

现代疗法“赋予”白血病人希望_白血病

异基因造血干细胞移植是医治慢性粒细胞白血病的最有效方法,但因年龄或供体因素,部份病人不能接受此种治疗。目前酪氨酸激酶抑制剂的发展大大改进了病人的医治效果,有望根本性改变慢性粒细胞白血病的治疗选择原则。

1.格列卫

约70%-90%的慢性期慢性粒细胞白血病(cml)病人经格列卫医治后可获完全细胞遗传学减缓,在中位随访5年期间,每卵巢早衰要怎么样治才会康复一年有3-4%的病人复发或疾病进展,1-2%的病人死亡。

格列卫医治中两个还没有完全明确的问题是最适剂量和治疗持续时间。目前对慢性期cml推荐的标准剂量为400mg/天,但最大耐受剂量仍不清楚,每日剂量增加至1000mg时仍无明显剂量限制毒性出现。另一方面,格列卫医治剂量和治疗效果间有明显相关性,医治效果仅在逐日剂量达300mg以上时出现,更高的初始剂量可获得更好的治疗效果。运用600-800mg/d医治,90%的病人可获完全细胞遗传学减缓,25%获完全分子减缓(即应用pcr方法不能检出bcr/abl融会基因)。而且医治起效更快,大剂量治疗6个月后85%的病人达完全细胞遗传学缓解,而常规剂量医治时仅55%的病人达完全细胞遗传学缓解。常规剂量格列卫医治无效的病人中,增大剂量至800mg/d后,约40%的可获得良好效果。多数病人能完全耐受大剂量医治。

格列卫治疗后获完全分子减缓的病人终究能否停止治疗,也即格列卫能否清除最原始的白血病干细胞,仍不清楚。获完全份子减缓后停止格列卫治疗的病人可能很快复发。干扰素具有免疫调节作用,可使部份cml 病人获延续缓解。体外研究显示,格列卫和干扰素联合在cml的治疗中有协同作用。当干扰素与格列卫联合使用时,所治无精症的医院需干扰素的剂量很小,仅需单用时的15%-20%。如使用聚乙酰化干扰素则耐受性更好。有希望通过二者联合,利用干扰素的免疫调节作用以清除最原始的白血病干治疗脑梗的多少钱细胞,从而使完全份子减缓病人终究停药。

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