青少年急淋白血病为什么难治白血病现代研究

栏目:女性 来源:长沙新闻网 时间:2022-08-06

青少年急淋白血病为什么难治 白血病 现代研究

青少年急淋白血病为何难治 白血病 现代研究 白血病现代研究……目前治疗白血病主要采取化学药物疗法(化疗)。大量临床证明,在白血病化疗进程中正确配合中医中药医治,可以减轻化疗药物的毒副作用,增强其治疗效应,提高机体的抗病能力,从而保证化疗的顺

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目前医治白血病主要采取化学药物疗法(化疗)。大量临床证明,在白血病化疗过程中正确配合中医中药治疗,可以减轻化疗药物的毒副作用,增强其治疗效应,提高机体的抗病能力,从而保证化疗的顺利进行,提高白血病的缓解率。

·主要治法

1.清热解毒法:多用于白血病初期。近代研究证明,许多清热解毒药都具有抗癌细胞作用,可与化疗药物协同发挥治疗效应,同时能增强机体的抗感染能力,防治化疗中常易出现的感染偏向。如哈尔滨医科大学附属第一医院用“癌灵Ⅰ号”注射液肌肉注射或静脉滴注,配合清热解毒、清利湿热中药(金银花、连翘、黄柏、牛角、生石膏等),医治急性粒细胞性白血病81例,完全缓解X例,其中以M3型效果最为显著[中国中西医结合杂志 1984;(1):19L 2.扶正补虚法:在白血病的化疗中运用最为广泛。扶正中药不但能扶助正气,调剂脏腑功能,提高机体免疫能力,减轻化疗药物对机体的伤害,而且能够提高机体对化疗的敏感性,增强和巩固治疗效果。如麻氏以“扶正抗白冲剂”(人参、黄芪、首乌、仙灵脾、天门冬、补骨脂、女贞子、炒白术等)医治完全减缓期的急性白血病90例,视察其; 5年延续减缓率(Eli)和长期生存率(艳)的影响;检测了用该冲剂治疗前后患者免疫功能的变化。结果:90例患者5年EFI为64.2%,5年OS为77.2%;患者免疫功能明显改良冲国中西医结合杂志1998; (5):276)箱3.活血化瘀法:近年来此法在白血病的治疗中遭到普遍重视。其作用主要在于改进微循环,促进骨髓造血功能,调理免疫性能,有些活血化瘀药对白血病细胞有直接抑制作用,对化疗药物也有增效作用。如王氏对急性非淋巴细胞性白血病症见肝、脾及淋巴结肿大者,在常规化疗的基础上,并用“小金丹”、“化瘀丸”及桃仁、红花、5香草、水蛭、莪术等活血化瘀药,·收到较好的疗效[河南中医1991; (3): 21]。主要中成药刘氏综述临床用于治疗白血病的中成药主要有大黄廑虫丸、当归芦荟丸、梅花点舌丹、牛黄解毒片、云南白药、复方丹参液、六神丸等[陕西中医学院学报1999;(2):42)。

·作用机理研究

黄氏报道人参、黄芪、冬虫夏草、枸杞子、党参、参三七、刺五加等补益中药的煎剂或其有效提取成份,均有良好的增进白介素-2产生,提高自然杀伤细胞(NKC)、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAKC)活性的作用,尤其是中药补益类复方,可明显增强NKC、LAKC活性,发挥过继性抗肿瘤(白血病)作用[中国中西医结合杂志1993;(4):235L李氏等对中药诱生干扰素(1FN)作用进行了探索,党参、灵芝、香菇、黄芪、黄芩、黄连等可以诱生不同类型的DN[上海中医药杂志1994;(1):34]。徐氏等通过对302种中药对HD60细胞诱导分化及细胞毒实验,选择其中作用较强的巴豆进行深入研究,实验结果初步证实巴豆具有较显著地引诱白血病细胞向正常方向分化的作用[中华血液杂志1990;(10):538]。戴氏报道As2O3(注:中药雄黄的主要成分)对急性早幼粒细胞白血病细胞有引诱分化、促进细胞凋亡的作用,经临床视察完全减缓率高,且不引发出血和骨髓抑制,能下调bcl-2基因 (一种凋亡抑制基因)表达[中华血液杂志1996;(12):617]。

养生之道导读:COG和BFM研究资料表明,与儿童白血病比较,青少年ALL中的T细胞白血病较多、t(9;22)发生率较高、中枢神经系统受累较多,而预后良好因素如染色体多倍体、t(12;21)易位、普通B淋巴细胞表型等在青少年白血病中却相对少见。国外研究资料还表明,青少年ALL用儿童方案治疗的效果远较用成人方案治疗效果好,6年无病生存率分别为64%和38%。……

青少年白血病是广义儿童(0~18岁)白血病中的一个特殊部份,即年龄在12~18岁的白血病(国外有些资料定义为14~21岁)。虽然北京儿童医院收治年龄为0~18岁,但青少年白血病患儿一部分在儿童医院按“大儿童”白血病方案诊治,另外1部分在成人医院按“小大人”行成人方案诊治,均未得到充分重视,尤其缺少有效的心理干预,致使青少年ALL的无病生存率和生存质量明显低于1~12岁儿童。

为研究其原因和医治对策,COG在2000年成立青少年肿瘤研究委员会,英国及欧洲BFM协作组也展开对青少年ALL的研究。发现青少年ALL具有自己独特的临床、生物学和流行病学等特点。

COG和BFM研究资料表明,与儿童白血病比较,青少年ALL中的T细胞白血病较多、t(9;22)发生率较高、中枢神经系统受累较多,而预后良好因素如染色体多倍体、t(12;21)易位、普通B淋巴细胞表型等在青少年白血病中却相对少见。 国外研究资料还表明,青少年ALL用儿童方案治疗的效果远较用成人方案治疗效果好,6年无病生存率分别为64%和38%。

但是,即使采取儿童白血病方案医治,青少年白血病的长时间无病生存率也明显低于儿童白血病组。这是由于除青少年白血病的临床生物学特点外,青少年的青春期发育、自我认知、独立性、性发育、教育情况及允从性等特点,导致青少年白血病治疗不但包括躯体疾病治疗,更应同步进行心理、家庭和社会等方面的干预。故各协作组在近年中,陆续成立了对青少年白血病的研究小组,展开对青少年白血病系统研究。

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